Médico(a) Auditor(a)

Grupo Fácil

Belo Horizonte - MG

1 posição

Não informado

Integral

PJ
Remoto
Pleno
Sênior
Vaga afirmativa para Pessoas LGBTQIAP+
Vaga afirmativa para Pessoas Pretas
Vaga afirmativa para Indígenas
Vaga afirmativa para Pessoas com +40 anos
Vaga afirmativa para Mulheres
FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!
No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.
 
Seu papel no time
Como Médico(a) Auditor(a), você desempenhará um papel crítico e estratégico na regulação em saúde, garantindo que as autorizações de procedimentos sejam analisadas com base em sólidos critérios clínicos e normativos. Atuando de forma remota através de nosso sistema próprio, você fará a avaliação online de elegibilidades e emitirá pareceres técnicos precisos para demandas eletivas, de urgência e emergência. Sua atuação ética e analítica será essencial para assegurar o cumprimento das diretrizes dos planos de saúde parceiros, mantendo o rigor técnico e a proteção absoluta dos dados dos pacientes.
 
Responsabilidades e atribuições
  • Realizar a avaliação de elegibilidade e a autorização de procedimentos médicos de forma online, seguindo rigorosamente as diretrizes e políticas estabelecidas pelos planos de saúde clientes.
  • Emitir pareceres técnicos fundamentados para solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência, com atendimento em horário comercial via sistema próprio de informática.
  • Garantir que todos os procedimentos solicitados sejam analisados com alta precisão, baseando-se em critérios médicos sólidos e normativas vigentes.
  • Assegurar a confidencialidade e a integridade das informações médicas e prontuários, atuando em estrita conformidade com a LGPD da empresa e das operadoras clientes durante todo o processo de auditoria.
Requisitos Indispensáveis
  • Formação Superior completa em Medicina.
  • Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), mediante apresentação de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.
  • Pós-graduação concluída em Auditoria Médica, com experiência profissional comprovada de, pelo menos, 2 (dois) anos na área.
  • Experiência clínica relevante e diversificada em diferentes especialidades médicas.
  • Possuir CNPJ Ativo.
  • Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos clínicos, tabelas de remuneração (ex: AMB) e terminologia TUSS.
  • Familiaridade aprofundada com as regulamentações da ANS, elaboração de pareceres técnicos e políticas operacionais de planos de saúde.
  • Alta capacidade analítica para revisar informações médicas de maneira crítica, imparcial e decisiva.
  • Postura ética irrepreensível e sigilo absoluto no tratamento de informações sensíveis.
  • Excelente capacidade de gerenciar prazos e prioridades em um ambiente dinâmico de alta demanda.
  • Forte compromisso profissional, disciplina e organização para exercer suas atividades a distância (trabalho remoto).
  • Habilidade colaborativa e facilidade para o trabalho em equipe junto a outros profissionais de saúde.
Requisitos Desejáveis
  • Excelentes habilidades de comunicação, tanto escrita (fundamental para a clareza dos pareceres) quanto verbal.
  • Conhecimento básico de informática e facilidade na adaptação a novos sistemas operacionais de gestão.

Requisitos

Escolaridade

  • Graduação
  • Pós Graduação

Localização

Rua Ouro Preto, 1668, 6º andar, Santo Agostinho, Belo Horizonte - MG, Brasil, 30170-048